منتديات فوريو لايك
Free Hosting
ابحث في Google
دخول

لقد نسيت كلمة السر

تابعنا على الفيسبوك


المواضيع الأخيرة
» حصريا المسلسل الكوميدي الرومانسى Til Death مدبلج للهجة المصرية
السبت 16 سبتمبر 2017, 5:22 am من طرف supertalio

» أفضل موقع لربح الأموال من اختصار الروابط بأعلى عائد أرباح في العالم - موقع كت-فلاي Cut-Fly
الأحد 06 أغسطس 2017, 9:16 am من طرف H@MDY10

» شاهد جميع حلقات مسلسل شرف فتح الباب كاملة مباشرة أون لاين
الأحد 30 يوليو 2017, 11:31 am من طرف adel123456

» منذ سنوات طويلة ونحن نشحن هواتفنا بطريقة خاطئة !
الأربعاء 19 يوليو 2017, 9:45 am من طرف H@MDY10

» حل مشكلة عدم فتح البرامج والألعاب على الكمبيوتر وظهور رسالة الخطأ 0XC0000022 بشكل نهائي وسريع
الأربعاء 19 يوليو 2017, 9:41 am من طرف H@MDY10

» تحميل تطبيق صراحه وتابع رسائلك على جوالك، واعرف آراء أصحابك وأصدقائك الحقيقية بك وبشخصيتك
الثلاثاء 11 يوليو 2017, 10:08 am من طرف H@MDY10

» كيف يمكن استخراج سيريال أوProduct Key مفتاح المنتج لنسخة الويندوز، الأوفيس أو أي برنامج مثبت على جهازك؟
الخميس 06 يوليو 2017, 1:35 pm من طرف H@MDY10

» فلتر3Dخرافي ثلاثي الأبعاد للفوتوشوب
الخميس 29 يونيو 2017, 3:36 pm من طرف ميمة

» موقع افلام عربية , وقنوات دش روعة فى الرياضة و الموسيقى و المشاهدة اونلاين من دون تشفير
الإثنين 26 يونيو 2017, 2:57 am من طرف samehnassef

» دمج الصور بطريقة سهلة جدا ( درس رائـــع بالفوتوشوب)
الإثنين 26 يونيو 2017, 2:27 am من طرف ميمة



الانسداد المعوي

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل

الانسداد المعوي

مُساهمة من طرف رفيق الحزن في الثلاثاء 14 يوليو 2009, 2:36 pm



الانسداد المعوي Intestinal Obstruction






تطلق تسمية الانسداد المعوي
على حدوث سدد بالأمعاء الدقيقة أو القولون , والذي يوقف تماما مرور الطعام
والسوائل من خلالها أو يسبب خلل شديد , وبمعنى آخر تستخدم تسمية الانسداد
المعوي عندما يكون هناك حاجز ميكانيكي أو تشريحي يمنع الطعام أو السوائل
من الاستمرار في المرور من خلال القناة الهضمية , كما تستخدم هذه التسمية
أيضا عند وجود خلل وظيفي يحدث في الأمعاء بسبب الالتهاب البريتوني , أو
عقب جراحات البطن , ويؤدى هذا الخلل الوظيفي إلى حدوث انسداد دون وجود
حاجز ميكانيكي أو تشريحي , ويكون فقدان حركة الأمعاء التي تحرك الطعام و
السوائل بالقناة الهضمية هو المتسبب في حدوث الانسداد, وتسمى هذه الحالة
بشلل الأمعاء .
و انسداد الأمعاء يحدث في حالات متعددة , ولكن في أغلب الأحوال ينشأ عن حزم من النسيج الليفي fibrous bands التي تسبب التصاقات بالأمعاء adhesions أو وجود فتق hernias أو ورم tumors.






و الانسداد المعوي من الممكن
أن يتسبب في أي نسق من الأعراض أو العلامات الغير مريحة , والتي تشمل ألم
بالبطن , و تضخم البطن و انتفاخها , و الغثيان , و القيء , ويتم التشخيص
من خلال نتائج الفحص الطبي وفحوص الأشعة , ولو ترك المريض دون علاج فقد
يحدث موت للجزء من الأمعاء الذي به انسداد , وموت جزء من الأمعاء يسبب
حدوث تمزق أو ثقب بها , و عدوى شديدة , و صدمة , ولكن مع العناية الطبية
العاجلة فإن علاج انسداد الأمعاء يكون ناجحا , ويحتاج المريض في أغلب
الأحيان لإجراء جراحة لإزالة الانسداد .

أنواع الانسداد المعوي
ويمكن تقسيم الانسداد الميكانيكي للأمعاء حسب السبب إلى 3 أقسام هى:
- انسداد بسبب داخل تجويف الأمعاء ( مثل وجود جسم غريب , أو ألياف , أو تجمع من ديدان الأسكارس) .
- انسداد بسبب وجود خلل عضوي lesion بجدار الأمعاء ( مثل مرض كرون Crohn disease أو الأورام tumors) .
- انسداد لسبب خارج الأمعاء Extrinsic مثل الإلتصاقات adhesions والفتق hernias والتفاف الأمعاء أو انفتالها volvulus .

تولد المرض






عند انسداد الأمعاء بسبب عائق mechanical obstruction ,
فإن الجزء من الأمعاء فوق السدد يتوسع نتيجة الغازات التي يتم ابتلاعها -
ويشكل غاز النيتروجين الذي يصعب امتصاصه من الأمعاء حوالي من 70–80% من
الهواء الذي يتم ابتلاعه , ولذلك فإن إزالة الهواء باستخدام أنبوب المعدة
يكون جزء هام من العلاج – وأيضا يتوسع نتيجة تجمع السوائل بسبب بلع اللعاب
, و إفرازات المعدة و الأمعاء الدقيقة , و البنكرياس , و العصارة
الصفراوية , و نتيجة اضطراب انتقال الصوديوم و الماء , حيث يقل انتقال
الصوديوم و الماء من الجزء فوق الانسداد إلى الدم خلال 24
ساعة من بداية الانسداد , ثم يعقب ذلك حركة الصوديوم و الماء إلى التجويف
فوق الانسداد مما يساعد في زيادة توسع هذا الجزء من الأمعاء , و زيادة
فقدان السوائل من الجسم , ونتيجة لذلك ينقص حجم الدم , وكذلك السائل بين
الخلايا , وفى ذات الوقت فإن القيء يزيد من فقدان السوائل و الأملاح
بالجسم , وكل ذلك ينقص من حجم الدم , كما يسبب حدوث جفاف , وقد يكون نقص
حجم الدم resultant hypovolemia قاتل في حالة عدم تعويض السوائل و الأملاح حيث أن نقص السوائل والأملاح عندما يصل إلى أقصاه قد يتسبب في حدوث صدمة و فشل كلوي .

و الانسداد المعوي لفترة طويلة من الممكن أن ينتج عنه قصور في عمل الأوردة بالجزء المتأثر من الأمعاء , فيحدث تجمع للسوائل edema بين خلايا الجزء المتأثر, ونقص موضعي للأكسجين بنفس الجزء localized tissue anoxia, مع نقص الإمداد الدموي له ischemia , وموت لخلاياه necrosis ’ ثم يتمزق هذا الجزء أو يحدث به ثقب perforation , ويؤدى ذلك إلى حدوث التهاب بالغشاء البريتوني peritonitis والوفاة . وقد يحدث تجرثم الدم Septicemia نتيجة تكاثر الميكروبات الهوائية و اللاهوائية بالأمعاء , أما الجزء من الأمعاء الذي يلي السدد فيكون فارغا.

وبصفة عامة , كلما كان السدد بالجزء القريب من الأمعاء كلما كان التوسع
بالأمعاء أقل وكلما كان حدوث القيء أسرع , وعلى نقيض ذلك عند انسداد الجزء
البعيد من الأمعاء والذي عند حدوثه يكون انتفاخ الجزء الأوسط من البطن
ملحوظ ويكون القيء في العادة متأخرا ( حيث أن الأمعاء تستغرق وقت أكثر إلى أن تمتلئ) كما يكون الألم ملحوظ أكثر عندهم .

وحدوث هبوط ضغط الدم Hypotension , وسرعة ضربات القلب tachycardia , يعنى وجود نقص في سوائل الجسم fluid depletion , والألم عند الضغط على موضع الانسداد tenderness وزيادة عدد كرات الدم البيضاء leukocytosis يشير إلى وجود اختناق strangulation.

وفى المراحل المبكرة يكون صوت الأمعاء عالي النبرة high-pitched ويحدث
مرات متكررة حيث أن الأمعاء تنقبض للتغلب على الانسداد, بينما عدم وجود
صوت , وألم بالبطن عند الضغط موضع الانسداد يطرح حدوث ثقب والتهاب بريتوني
مما يعتبر علامة لمراحل متأخرة من المرض .

أعراض الانسداد المعوي

- ألم متقطع paroxysmal وسط البطن midabdominal , والذي يجئ ويذهب ويكون على شكل تقلصات cramping pain .
- قد يلاحظ المريض بنفسه صوت الأمعاء عند حدوث نوبات الألم audible borborygmi .
- فقدان الشهية للطعام anorexia .
- قيئ, والذي يحدث مبكرا عندما يكون
الانسداد بالأمعاء الدقيقة ويحتوى على مخاط , و عصارة صفراوية, ومتأخرا
عندما يكون الانسداد بنهاية الأمعاء الدقيقة ويكون لونه بني مائل إلى
البرتقالي وتكون رائحته كرائحة البراز foul odor ويحدث ذلك بسبب نمو البكتيريا .
- يكون حدوث فواق ( زغطة) أمر شائع hiccups .
- يكون من النادر نزول دم بالبراز ولكن يحدث في حالات الانغلاق المعوي .
- يحدث إسهال عند وجود انسداد جزئي .
- يحدث إمساك شديد severe constipation عند وجود انسداد كلى .
- عدم وجود حركة بالأمعاء أو إخراج
غازات مع تقدم الحالة , وذلك بسبب أن الحركة تكون قليلة عند تجمع سوائل
بين خلايا الأمعاء بالجزء المتأثر .
- انتفاخ البطن bloating .
- ألم بالبطن عند الضغط عليها tenderness .
- عند حدوث اختناق و يصبح الألم شديد وثابت .
- ارتفاع بالحرارة .

علامات الانسداد المعوي
- تورم و انتفاخ البطن والذي يكون أقل عند انسداد الجزء العلوي من الأمعاء وأكثر عند انسداد القولون .
- وجود ألم و تيبس لعضلات البطن موضع الضغط على الجزء الذي به انسداد , والذي يكون أقل في بداية الانسداد .
- وجود جزء متورم بالبطن أو كتلة .
- نادرا ما يكون ارتفاع الحرارة أكثر من 37,8 درجة مئوية .
- يجب فحص المواضع التي من الممكن حدوث الفتق فيها بدقة .
- صوت حركة الأمعاء , والتي تكون مرتفعة
في البداية , ومتوافقة في ارتفاعها مع زيادة ألم البطن, والتي يستطيع
الطبيب سماعها باستعمال السماعة الطبية .
- عند حدوث تمزق أو ثقب موضع السدد
يختفي صوت حركة الأمعاء كما يكون الألم شديد جدا عند الضغط على البطن موضع
الانسداد , وكذلك يزداد تيبس عضلات البطن كما تحدث صدمة shock بسبب حدوث التهاب بريتوني .

دمتم بخير ..



رفيق الحزن
كبار شخصيات 4U Like
كبار شخصيات 4U Like

الجنس : ذكر
البلد : مصر
الابراج : الاسد
تاريخ التسجيل : 29/04/2009
عدد المشاركات : 3127
نقاط نشاطك الفعلي بالموقع : 7435
نقاط التقدير للمشاركات المتميزة : 38

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: الانسداد المعوي

مُساهمة من طرف eng.TWINS*N&F في الثلاثاء 14 يوليو 2009, 5:51 pm

Thanks
تسلم يا رفيق على التوضيح والمعلومات الطبيه









من قال لا أقدر ... قلت له حاول *
من قال لا اعرف ... قلت له تعلم *
من قال مستحيل ... قلت له جرب *


*** أسأل الله الذي جمعنا في دنيا فانية ... أن يجمعنا ثانيه في جنة قطوفها دانية ***
avatar
eng.TWINS*N&F
كبار شخصيات 4U Like
كبار شخصيات 4U Like

الجنس : انثى
البلد : الكويت
الابراج : الدلو
الأوسمــة : لا يوجد
تاريخ التسجيل : 06/01/2009
عدد المشاركات : 4281
نقاط نشاطك الفعلي بالموقع : 6845
نقاط التقدير للمشاركات المتميزة : 22

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: الانسداد المعوي

مُساهمة من طرف رفيق الحزن في الثلاثاء 14 يوليو 2009, 5:53 pm


العفو اختي الكريمة
ربنا يبعد عنك وعن كل المسلمين الاذي ويحفظنا جميعا يا رب
اسعدني مرورك العطر وتواجدك بالموضوع

رفيق الحزن
كبار شخصيات 4U Like
كبار شخصيات 4U Like

الجنس : ذكر
البلد : مصر
الابراج : الاسد
تاريخ التسجيل : 29/04/2009
عدد المشاركات : 3127
نقاط نشاطك الفعلي بالموقع : 7435
نقاط التقدير للمشاركات المتميزة : 38

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى